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面肌痉挛

  (顽固性三叉神经痛、顽固性耳鸣、顽固性头痛、扭转痉挛、痉挛性斜颈、损伤后血管痉挛、耳聋)

  面肌痉挛又称面肌抽搐,半侧颜面痉挛。表现为一侧面肌肌肉发作性,节律性的不自主抽动。无神经系统损害的其他阳性体征,该发病率为3/10万,发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮肌陈发性抽搐,以后逐渐一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显,抽搐程度不一。在紧张,情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时减轻或消失,抽搐严重时可引起面部疼痛影响视觉、言语和睡眠,可并发焦虑,失眠,头晕,耳鸣,烦躁,高血压,肿瘤等。长期疾病折磨还会导致患者精神和心理方面改变,患者会产生性格孤僻,脱离社会活动,痛苦难忍。

  面肌痉挛的病因病理:

  发病原因迄今不明,因此亦称为原发性面肌痉挛。大多学者或临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致。有人推测面肌抽搐的异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果。另外颞骨岩部内的胆脂瘤最初表现即面肌痉挛。面神经鞘瘤及及少见的听神经瘤,桥小脑角肿瘤亦可如此。总之目前尚难查明确的病因。

  颜面痉挛治疗:目前临床常用的治疗方法有

  1、初期用镇静药及抗癫痫药。

  2、面神经阻滞:用80%的酒精注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能。

  3、手术治疗:多采用面神经电凝术,聂骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。

  4、中药治疗:
  ①镇肝熄风汤合涤痰汤。

  ②补中益气汤加温胆汤。

  ③补肝煎加大活洛丹等。

  5、针炙疗法。

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