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188体育平台隆胸术后包膜挛缩松解
乳房硬化是乳房假体植入胸大肌后纤维包膜挛缩所致的常见并发症。近年来,随着女性接受此项手术的增多,包膜挛缩所致的不良隆胸效果以及手术松解后再次挛缩在临床上也逐渐增多。
188体育平台手术在局部麻醉下进行,少数因心理因素而行全身麻醉。一般采用乳晕切口,主要以乳晕下半圆形切口为主,如乳头、乳晕下垂移位明显,可考虑做乳晕上半圆形切口,同时去除宽约1~2cm全层皮肤,使乳头、乳晕上提复位。
手术切开皮肤及皮下组织后,显露挛缩包膜,钝性剥开,不伤假体并同时取出;视假体有无破溃、渗漏、以及内容物是否混浊,决定是否更换假体。于假体腔基底边缘切开包膜,并向周围剥离达预定范围,楔形切除囊壁与基底间的部分包膜和纤维性愈合组织,并使新形成的创面平滑无阻碍,如原假体有移位,只做挛缩部位的松解切除,但范围达到基底边径的超出部分;如原假体无移位,需做假体腔周围的全部剥离去除,囊腔壁包膜做放射状切开松解。术后第4d开始按摩,第7d拆线。
乳房假体植入胸大肌后,由于机体对异物的正常生理保护性反应,而形成包膜将其包裹。如果包膜发生挛缩,包裹假体过紧,将导致乳房外观变形,手感较硬,甚至乳头、乳晕异位等。其形成原因主要为术中剥离腔隙不充分,术后血肿,按摩不及时、不充分等,手术治疗以松解挛缩包膜、扩大假体放置空间为主。在手术松解过程中,由于存在前次手术后假体腔基底部与腔壁之间不同程度的纤维性愈合,因此再次剥离形成创面后,纤维组织增生粘连愈合会更加活跃， 188体育平台以往手术治疗采用包膜切开松解或剥离切除为主,但难以保证术后不会再次发生挛缩。松解后的包膜与基底部新形成的包膜重新松软包裹假体,术后手感柔软,从而矫正乳房硬化状态。如果囊腔基底部瘢痕性愈合组织去除不彻底,假体形同嵌入原有位置,周围新形成的创面重新粘连愈合,包膜将会再次挛缩。
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