◎ 经典项目
失败手术修复

隆鼻术失败修复
一、隆鼻术失败的临床表现及原因
  1.感染。极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。
  2.皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后。因注射隆鼻的禁用现已少见。
  3.鼻歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不彻底,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等
  4.鼻外形不美。表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。
  5.假体轮廓阴影。由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。
  6.排异反应。表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。
二、隆鼻术失败后修复时机
  1.术后一周内。
  2.术后三个月后。
  3.假体取出后即刻。
  4.假体取出后三个月。
三、隆鼻失败后修复手术的原则
  1.仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的手术方案。
  2.认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷。
  3.手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入。
  4.术后护理到位避免逆行感染和假体移位。
四、修复后效果
  1.美观
  2.自然
  3.特殊要求者除外
双眼皮失败整形手术修复
  迷人的双眼哪位女性不想拥有?美目顾盼,流露出风情万种。但是,决大多数人的眼型都或多或少有些缺陷。很多人选择了整形。一般人认为双眼皮手术是最小的整形手术,所以一定是最容易的手术。但却随处可见做坏了的双眼皮。

  博美整形美容中心近日接待了一位赵小姐,三年前在外地作了双眼皮手术,因为形状不好,此后又在不同的地方进行三次修复,可是形状却越修越难看,手术疤痕有好几道,又红又宽而且歪歪扭扭。面对亲友、同事惋惜同情的目光,她越来越没了自信。几经周折,她慕名找到了李华玲教授。经过李教授的巧手修复,形状得到了很大的改善,赵小姐终于露出了久违的笑容。李教授介绍说,双眼皮手术算不上复杂,但却是一项基本功要求很高、审美能力很强的“技术活”,没有丰富的手术经验是不行的。更重要的是如果首次手术不成功还有补救机会,若轻率匆忙中再次犯错就更难处理了。   从事整形专业多年来,李教授已经成功修复了数千例作坏了的双眼皮。看着她们欣喜若狂,重新找回自信,这种成就感是无法比拟的。所以有着丰富手术经验的李教授非常愿意帮助那些整形失败者,帮助她们走出阴影,找回青春美丽。
整形美容手术后注意事项
一、包扎
  切开重睑手术,一般仅轻度加压包扎一天,以达止血目的,第二天如无特殊情况即应揭去包扎敷料,让其自然睁闭,以使重睑线流畅。眼袋手术,一般可轻度加压包扎2~3天,以减轻瘀血肿胀。上睑下垂手术,由于剥离范围大、出血多,常需要绷带包扎2~3天。给小儿做眼部整形手术如斜视、上睑下垂或睑外翻植皮修复术时,尽管只做一只眼,若包扎时间超过三天也需将两只发同时包扎,以免造成弱视。为了避免手术眼的意外碰撞,在用一般眼垫之外,必要时可附加一铝片眼罩。隆鼻术以往常用两小捆纱布固定于鼻两侧。现认为没有必要,若发现偏歪时,可在一侧用胶布或小打架纱布加压纠正,一般需在术后第三天,肿胀基本消失,看清偏歪情况后再予以纠正。大切口除皱的包扎,三天后即可拆除。小切口的除皱,因考虑没有去除皮肤,而是推上头皮。为了使推上去的头皮外耳再造,应常规包扎7天,以便于塑形。因此,在包扎时应注意包牢靠,并使病人感到较为舒适。如有因包所过紧,循环受限、疼痛严重情况,必要时可稍微松动包扎。
二、陪护
  一般小手术可以回家或回病房。对于大面积植皮、除皱、面部皮瓣移转等要住院治疗,至少应留院观察2~3天。上述大手术应减少活动。包括面部的运动,最好卧床休息,有人陪护。手术完毕,面部大手术应用推车送至病房,以防摔倒。
三、用药
  眼部美容手术一般术后要滴用眼药水,夜间最好用眼药膏。其他面部美容外科手术,为保证手术成功,一般常规应用抗生素。小手术一般用口服的灭滴灵、先锋霉素即可,而做全面除皱术为减轻肿胀可用消肿药如脉痔灵、三七伤药片等。
四、拆线
  面部美容外科 手术的拆线时间,随局部张力而定。由于眼睑部皮肤多松弛,为了减少其缝线反应,可在术后3~4天拆线。用缝扎法施重睑术时,为了使眼睑皮肤与睑板能够产生牢固粘连,应在术后7~8天才拆线。由于面部手术所用的缝线较细,有时有小剪刀不好拆时,可用小尖刀片挑断线结拆除,这种方法既快又不易将缝线留于皮肤内。
  对于大切口的全面除皱术应根据不同部位、不同缝线的粗细及局部张力而定,不能一概而论。面部的拆线一般在6~7天,耳后拆线在8~9天,而头皮内的拆线应在10~12天。如果有缝线反应或线结感染,不论任何手术都应尽早拆除,哪针有感染、有反应就拆除哪一针。
五、功能锻炼
  切开重睑术一般在术后第二天即睁眼,恢复正常眼睑活动,以使重睑线更加流畅。用额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂时,由于要过度矫正,早期常出现睑裂闭合不全,外视也显得不自然。因此,对施这种手术的病人,应让其有意识地向上睁眼,以使额肌代替上睑提肌的功能,一般应坚持锻炼2~3个月。锻炼的时间应在术后两周开始,不可过早,否则因额肌与睑板粘连不牢固而使缝线脱落。
  对于面部的植皮手术,为了防止皮片挛缩,应做牵拉练习,即拆线后用手按摩、牵拉,坚持1~2个月。
六、术后随访
  术后应健全患者的病历档案,留有通讯地址与联系电话。许多面部美容手术拆线后的最初1~2个星期还有些肿胀,并不美观,而到2~3个月之后随访时则接近自然状态。此时应争取让患者回院照相,以与术前对比。如果有不适或并发症也可指导患者治疗。术后随访是医生不断总结经验、发现问题、提高医疗水平的一个重要环节。

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