众所周知，人漂亮不漂亮首先是看一张脸面，其次是身材，肤色等。人的脸面是由面部轮廓型状和面部的五官构成的，她们之间的比例如果是和谐适度的，那么看起来就是很美的。东方人一般的脸型有方圆型、长圆型、长方型、鹅蛋型、瓜子型。女性以鹅蛋型脸、瓜子型脸为美，尤为瓜子脸漂亮。
从医学角度来说，影响容貌及面部轮廓的主要是硬组织和软组织结构。所谓硬组织就是骨骼，对面部轮廓影响最为明显的是下颌骨、颧骨及额骨。软组织包括皮肤、肌肉、皮下脂肪及各种脂肪垫。瘦脸术实际就是通过对上述两种组织高度及厚度的调整，来达到瘦脸目的的。因为个人情况的不同，造成面部肥厚宽大的原因也各有侧重，有些是以硬组织为主，也有些以软组织为主，部分人两者兼有，故在接受瘦脸术前，应请有经验及具备良好审美观的医师进行一下综合评估，选择侧重点来完成“瘦脸”术，以达到令医患双方均满意的美容效果。
一、去除肌肉和颊脂垫的瘦脸方法
1、软组织：皮下脂肪、颊脂肪垫和咬肌
颊脂肪垫：其体积大小，对颊前半部的丰满度起到了较大的作用。咬肌的厚度对颊后部及腮部的饱满度的影响至关重要。
肌肉：面部咬肌发达，也是导致你胖脸的一大因素。
2、去除软组织的瘦脸方法：
1）手术方法去除颊脂肪垫和咬肌的瘦脸：颊脂肪垫切除：从美容观点看面部容貌，其颊部形状应不要过于饱满，呈轻度的低凹。颊部四周的轮廓结构可以清楚辨认，腮腺和咬肌的前缘为其后界，鼻唇沟的后缘为其前界，突起的颧突和颧弓是其上界，轮廓清晰的下颌骨体缘和下颌角是颊部的下界。目前，有越来越多的人关注颊部美容。最近研究认为，颊部形状很大程度上与颊脂肪垫
(Buccalfat Pad ， BFP) 的组成和位置有关，手术去除部分颊脂肪垫，可以达到改善面颊部容貌的目的。颊脂肪垫切除术较常见的就诊原因是自觉颊部丰满，圆脸，局部轮廓和周围的界限不清，呈现
“ 孩童样 ” 面容。术前检查时用手捏住颊部皮肤，让病人用力咬紧牙关，从而鉴别局部饱满是由于皮下脂肪过多还是颊脂肪垫充盈。
颊脂肪垫的去除手术是在口内做切口，因此无手术疤痕，该手术的关键是去除的脂肪量要适度，不能损伤面神经和腮腺导管。
通过口内切口，全部或部分切除颊脂肪垫，对颊前半部的“瘦脸”作用相当明显。由于早期手术的影响及水肿等原因，效果不甚明显，效果在术后3个月左右方可显现最佳。颊脂肪垫的切除手术，恢复较快，故基本不影响正常的工作和生活。当然，软组织的减肥可对面部皮下脂肪进行抽除，抽出脂肪的同时由于皮下组织的刺激作用，还可使皮肌收紧。皮下脂肪的抽除，对面颊部及颌颈部的效果最佳。
术前和术后的恢复：
美容外科水平的发展，使手术的时间也大大地缩短，减轻了患者的痛苦和手术的耐受程度。但是，任何手术都会对组织造成一定的损伤。一般情况下，经口内入路的手术，瘦脸术所需要的时间在30～40分钟就可完成。术后恢复的时间也比以前缩短了好几天，7～10天就可恢复正常的工作和生活。术后2天内须禁食，然后可以进食流食。3～4天是软组织肿胀最为明显的时候，也是病人觉得最难受的时候。到了第7天拆线以后，肿胀就会慢慢消失，虽然还有一些，但基本上已经不影响工作和生活了。不过，一个月内不能进食过硬的食品，如馒头、油炸食品等。
2）药物瘦脸（面部注射肉毒素）：
咬肌的肥厚除了手术部分切除外，简单有效的方法是通过咬肌内注射A型肉毒毒素，操作在几分钟之内就可以完成，其作用原理是使咬肌部分萎缩，但不影响咬肌的基本生理功能。注射后最佳效果在1～3个月显现，效果可持续1～2年。
二、去除皮下脂肪的瘦脸方法
面部吸脂术: 通常的面部皮下脂肪较少，是将面部皮下脂肪与皮肤潜行分离后超声超化脂肪、吸出其脂肪后。该手术操作中直接面对面部表浅的结构，如神经等，这些结构必须注意保护，不得损伤。
超声波吸脂术已经成为目前肥胖患者减肥的重要手段之一，虽然他在减肥雕塑造型手术中也有一些不足之处，只要通过较好的补救措施和对该手术的不断完善，就能够有更广阔的发展潜力[1-2]。目前超声波吸脂术已经从单纯的减肥推广到其它领域的美容中，因此它在整形美容方面协助手术的应用也正在受到美容医生的重视。我们在该领域作了一些有意义的探讨[1-3]，在此基础上我们发现许多其他方法难以取得成效的手术，通过超声波吸脂术的帮助取得了非常好的效果，它在面部皮下脂肪去和除皱术中的应用已经证实是非常有效、安全的方法。
手术部位：同身体其它部位的吸脂差不多，从耳后插入吸脂管，吸除面部多余脂肪。
三、骨性截除改变脸形的瘦脸方法
骨性截除改变脸形：对于以骨骼为主造成的方脸是无法通过上述方法完成瘦脸术的。只有通过手术去除下颌角的多余部分才能够使其瘦脸。骨性组织的部分截除，是面部轮廓改形及美容的重要手段，对于下颌角的宽大，下颌前凸及颧骨的高凸是确实有效的方法，在这里首先要提及的是关于下颌角的宽大矫治。下颌角的宽大，对于现代女性来说，可谓难以接受，这主要表现为下面部的宽大、丰厚，有男性化趋向。部分下颌角截除后，再对肥厚咬肌进行处理，能达到立竿见影的效果。部分人的面形宽大肥厚是由于综合因素所造成的，故“瘦脸”就应从硬组织和软组织两方面来进行，这需医师进行评估后，综合考虑各种组织去除的量和度，手术可同期完成，也可分期进行，这要视具体情况来定。
瘦脸术的手术进路：
下颌角的截骨有两种入路术式，
1）． 口内入路。
2）． 口外入路。
瘦脸术方法的优缺点：
1）、口内入路的手术，最大优点是不遗留任何手术痕迹，但手术的难度大大增加，同时，手术的风险也随之加大。术后的恢复期也相对较长。
2）、口外入路其优点在于手术操作简单，暴露充分，截骨精准，恢复快，最大的遗憾在于面部遗留手术痕迹。至于下颌前凸的矫治及颧骨的降低，均在口内切口入路，手术操作相对简单，效果可靠。
值得一提的是术后恢复正常后，截骨效果的评价，总体来说是令人满意的，但受术者往往会用手触摸截骨区域，通过触觉来评价截骨双侧的对称性，常常得出双侧不对称的结论，这是不准确的，故术后应努力克服这种心理状态。
随着高科技的发展，人类可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治疗自身疾病时做到“踏雪无痕”。博美整形引进国际最新颌面微动力器械，从口内的黏膜做切口，术中采取局部麻醉，安全快速、无痛苦、效果好，真正做到毫无痕迹，实现您梦寐以求的迷人脸型。
[返回]
|
